Sağlık, kaliteli bir hayat sürebilmemiz için sahibi olabileceğimiz en değerli zenginliklerimizden biridir.

Hiç beklemediğimiz bir anda bir sağlık sorunuyla karşılaştığımızda ya da göz bozukluğu, hamilelik gibi süre gelen sağlık hizmeti alma ihtiyaçlarımızda en hızlı, en güvenli ve en nitelikli şekilde gerekli sağlık hizmetlerine erişmek isteriz. Tamamlayıcı sigorta, tüm bu tür sağlık hizmeti ihtiyaçlarımızı çok daha hızlı, güvenli ve nitelikli bir şekilde karşılamak için düşünülmüş ve hayata geçirilmiş bir sigorta türüdür. Peki, tamamlayıcı sağlık sigortası nedir, ne işe yarar ve neden gereklidir?

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?

Tamamlayıcı sağlık sigortası, Genel Sağlık Sigortalı (SGK'lı) kişilerin anlaşmalı özel hastanelerde bir yandan nitelikli öte yandan ücretsiz bir sağlık hizmetine erişmesine olanak sağlayan bir sağlık sigortası çeşididir. Tamamlayıcı sağlık sigortası, Genel Sağlık Sigortası kapsamının dışında kalan hastane ya da bu neviden kurumlarda sağlık hizmetlerine erişilmesinin kolaylaşmasını sağlamayı amaçlar. TSS olarak da bilinen bu sağlık sigortası türü, Genel Sağlık Sigortası teminat prim limitlerini aşan tedavi masraflarını karşılayarak genel sağlık sigortasından faydalananların özel hastanelerde fark ücreti ödemeden tedavi olmalarına olanak sunar.

Kimler Tamamlayıcı Sağlık Sigortasından Faydalanabilir?

Tamamlayıcı sağlık sigortasından 55 yaş altı ve genel sağlık sigortalı olan kişiler, örneğin işçiler ya da iş sözleşmesi kapsamında çalışanlar(4/1-a’lılar), esnaflar, çiftçiler, işletme sahipleri, avukatlar ve bunun gibi Bağ-Kurlular(4/1-b’liler ), memurlar(4/1-c’liler faydalanabilir. Genel sağlık sigortalı (SGK'lı) kişiler, Tamamlayıcı sağlık sigortasından genel sağlık sigortasının sağladığı sosyal güvenceye sahip oldukları sürece yararlanabilir. Genel sağlık sigortalının çalıştığı şirket ya da kurum işverenine göre 55 yaş sınırı farklılık gösterebilir. Bu hali ile 55 yaşını geçmiş kişilerin de tamamlayıcı sağlık sigortasında faydalanması imkân dahilinde olabilir.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortasının Avantajları Nelerdir?

Tamamlayıcı sağlık sigortası aşağıda da listelediğimiz üzere çok çeşitli avantajlara sahiptir. Örneğin;

• Özel hastanelerde ücretsiz ya da indirimli sağlık hizmeti alma imkânı,
• Özel sağlık sigortalarına göre daha uygun fiyatlı olması,
• Sigorta başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkan hastalıklar nedeni ile meydana gelen sağlık giderlerinin de karşılanması,
• Sosyal Güvenlik Kurumunun karşıladığı miktarlar sonrası kalan kısımların sigorta şirketi tarafından ödenmesi,
• Ayakta tedavilerde çoğunlukla 8-10 muayene hakkı.
• Sigortalıya vergi indirimi uygulamasından yararlanma imkânı sağlaması, bu avantajlar arasındadır.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Teminatları Neleri Kapsar?

Tamamlayıcı sağlık sigortası fiyatlarını etkileyen teminatlar, esas olarak yatarak tedavi ve ayakta tedavi olmak üzere iki tür sağlık hizmetine erişiminden oluşur. İhtiyaca göre bunlar tek tek ya da beraber seçilebilir. Ameliyatlar, cerrahi operasyonlar gibi yatarak tedaviler ile göz muayenesi, dahiliye, dermatoloji, kulak- burun- boğaz gibi farklı alanlarda gerçekleştirilen ayakta tedaviler de teminat kapsamında kalır.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nasıl Seçilir?

 Tamamlayıcı sağlık sigortası seçilirken dikkat edilmesi gereken bazı hususlar şunlardır:

• Sigorta şirketlerinin anlaşmalı olduğu hastaneler,
• Sosyal Güvenlik Kurumu ile anlaşmalı olmayan hastanelerde sağlık hizmetlerinden faydalanmayı düşünüyorsanız, bunu göz önünde bulundurmak,
• Sigorta primlerini ve tamamlayıcı sağlı sigortasının kapsamını karşılaştırarak en uygun seçeneği belirlemek.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nasıl İptal Edilir?

Tamamlayıcı sağlık sigortanızın iptali ve sonlandırılması için ilgili sigorta şirketinize dilekçe ile başvurmanız yeterli olacaktır. İptal işlemi çoğunlukla iki ya da üç gün içerisinde gerçekleştirilir. Sigortanızın iptalinden sonra ödediğiniz primlerin size geri ödenmesi ise çoğunlukla otuz günü bulmaktadır. Tamamlayıcı sağlık sigortanızı iptal ettiğinizde, eğer sigortadan faydalanmadıysanız ödediğiniz primin tamamının size geri ödenmesi gerekir.

Sağlık Güvencesi ve Huzurlu Bir Gelecek

Tamamlayıcı sağlık sigortası, genel sağlık sigortası kapsamının dışında kalan sağlık kurumlarından hizmet almanız için önemli bir araçtır. Özel hastanelerde fark ücreti ödemeden sağlık hizmeti almanızı sağlar. Beklenmedik sağlık problemlerine karşı sunduğu finansal kolaylık ve güvence ile, geleceğe mutlu ve güven içinde bakmanızı sağlar.